Pengertian Pankreatitis.
Pankreatitis adalah peradangan pada pancreas yang
dapat terjadi secara akut dan kronis.
Etiologi.
Penyebab secara pasti belum jelas.
Faktor Predisposisi.
Autodigesti ditandai meningkatnya
produksi enzim proteolitik yang menyebabkan edema, nekrosis dan perdarahan.
Pathofisiologi.
Proses terjadinya autodigesti :
Beberapa faktor penyebab :
Alkoholisme.
Batu dan penyakit empedu lain.
Trauma tumpul abdomen.
Penggunaan obat-obatan yang salah.
Infesi dan lain-lain.
ASUHAN
KEPERAWATAN
Pengkajian.
Keluhan Utama.
Nyeri
epigastrium dari kuadran kiri atas tanyakan
apakah nyeri setelah minum alkohol, makanan tinggi lemak, bagaimana
penyebarannya PQRST.
Riwayat Kesehatan Sekarang.
Tanyakan klien bisa mengkonsumsi
alkohol?, kebiasaan makanan tinggi lemak.
Riwayat Kesehatan Dahulu.
Tanyakan riwayat ulkus peptikum,
gagal ginjal, gangguan vaskuler, hypertiroid, hyperlitidemia, hiperkalsemia,
infeksi virus.
Riwayat Kesehatan Keluarga.
Tanyakan ada anggota yang menderita
sakit pankreatitis dan saluran penyakit empedu lainnya.
Pemeriksaan Fisik.
Data yang sering ditemukan : nyeri
terus menerus di epigastrium kuadran kiri atas menyebar ke dada sampai punggung
disertai nausea, vomit, rasa tidak enak pada daerah abdomen, nyeri berkurang
dengan posisi nyandar kedepan atau posisi tumit di dekatkan ke dada.
Menurunnya berat badan, bising
usus, tekanan darah.
Demam, tachicardia.
Gejala shock hipovolemik: turgor
kulit jelek, hematokrit meningkat.
Palpasi abdomen ada masa, biasanya
ada tampak 5-10 setelah awal timbulnya penyakit.
Steatorrhea didapat adanya lemak
pada fases karena penurunan sekrasi enzim lipase dan cairan empedu dalam
deodenum.
Kaji adanya dispnea dan ortopnea.
Kaji jaundice pada kulit dan
seclera.
Xanthomas.
Tetani, nodulsubcutan.
Pada umbilikal
Pada panggul
Data Psikososial.
Tanyakan kebiasaan mengkonsumsi
alkohol.
Cemas terhadap penyakit dan
prosedur diagnostik.
Koping mekanisme terhadap kesedihan
dan stress.
Konsep diri.
Pemeriksaan Laboratorium.
Peningkatan kadar serum amilase,
serum lipase, urine amilase, serum glikosa.
Penurunan serum kalsium, magnesium.
Jika, terjadi nekrose lemak.
Jika pancreatitis disertai dengan
empedu. Peningkatan kadar serum bilirubin dan alkalin phospatase.
Pemeriksaan Radiologi.
CT scan. Untuk memastikan
pancreatitis akut/kronik.
Rontgen Thoraks. Peningkatan
hamidlapragma disebelah kiri atau efusi pleura.
UltraSonoGrafi. Untuk melihat
derajat imflamasi atau dilatasi ductus akibat dari obstruksi atau batu.
Masalah Yang Mungkin Timbul.
Nyeri sehubungan dengan peradangan.
Tindakan.
Pertahankan posisi tidur dalam
keadaan semi fowler dengan lutut dibengkokan dan ditahan dari bawah.
Kolaborasi dalam pemberian
analgetik.
Pasang NGT dan lakukan irigasi dengan
cairan normal.
Lakukan perawatan NGT.
Potensial terjadinya infeksi.
Tindakan.
Monitor TPRS.
Monitor tanda infeksi.
Kolaborasi dalam pemberian
antibiotik.
Lakukan teknik septic dan
antiseptik dalam melakukan tindakan : NGT, Perawatan luka Post Op.
Ketidak seimbangan volume cairan
(kurang cairan) sehubungan dengan menausea dan vomitus.
Tindakan.
Monitor kadar elektrolit, intake
output dan tanda vital (TPRS).
Kolaborasi dalam pemberian
eletrolit.
Pelihara dan monitor terapi IV
dengan cairan Ringer Laktat.
Pasang Folley Catheter (kateter)
untuk membantu dalam pengeluaran urin.
Gangguan kebutuhan nutrisi (kurang
dari kebutuhan) sehubungan dengan intake nutrisi oral yang kurang, nausea,
vomitus.
Tindakan.
Monitor Berat Bandan (BB).
Monitor intake makanan perhari.
Monitor kadar glukosa darah.
Kolaborasi dalam pemberian obat
anti emetik dan total parenteral Nutrition.
Catat bila terjadi penurunan bising
usus.
Monitor nausea dan vomitus klien.
Berikan gliesrin pada bibir jika
kering.
Monitor adanya edema.
EVALUASI.
Nyeri hilang/berkurang.
Kebutuhan cairan terpenuhi.
Tidak terjadi infeksi di daerah
insisi pada pembedahan.
Kemampuan melakukan aktivitas
fisik.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar